一般歯科
むし歯治療で
心がけていること
「なるべく削らない歯科治療」
むし歯が悪化している場合、歯を削る治療が必要な場合があります。
しかし、歯は削るほど弱くなり、治療によって歯の寿命が短くなることもあり得ます。
このため近年は、「なるべく削らない」ことが重視されています。
当院でも皆さまの大切な歯を守るために、「なるべく削らない歯科治療」を提供しています。
歯を削らないことによる
メリットとは？
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自分の自然な歯を長期間残せる
治療のためとはいえ、歯は削ると強度が落ち、割れや欠けが起きやすくなります。
永久歯は一度失うと生えてくることはありませんし、削った歯は人工物で補うしかありません。そのためできるだけ削らない治療は歯を残すことに役立ちます。 -
むし歯の再発リスク軽減
歯を削ると歯質が低下してむし歯の再発リスクが上がります。また、歯は削ると薄くなった部分から割れが発生するリスクも上がるので、天然歯の寿命が短くなります。 そのため歯を削るとしても、削り過ぎないことが重要です。
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身体への負担が減らせる
歯を削る量が多いと、治療を受ける患者さまの身体的負担が増えます。削る量が多いと時間がかかりますし、麻酔を必要とする回数も増えるからです。そのため、歯を削る量を減らすことは負担軽減に貢献します。
こんな症状・
お悩みありませんか？
- 歯がズキズキと痛む
- 歯に小さな穴ができている
- 歯の表面が変色している
- 歯がズキズキと
痛む - 歯に小さな穴が
できている - 歯の表面が
変色している
- 冷たい物や甘いもの
で歯がしみる - 熱い食べ物を食べる
と歯がしみる - 食べ物を噛むと
歯が痛む
むし歯治療とは
むし歯は、ミュータンス菌などの細菌によって引き起こされる感染症です。不十分な口腔衛生により歯垢（プラーク）が蓄積すると、その中の細菌が糖質を分解して酸を生成し、歯を脱灰していきます。初期段階では、唾液の再石灰化作用により回復する可能性もありますが、脱灰が優位になると、エナメル質への欠損が生じてしまうのです。
むし歯の原因
①細菌
むし歯は細菌が原因なので、汚れや歯垢を除去すれば、口腔内細菌のコントロールを図ることができます。そのためには歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを用いて、プラークを物理的に除去することが重要です。また、歯科医院での定期的なプロフェッショナルクリーニングも欠かせません。
②糖質
むし歯の原因菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘味食品の頻回摂取は避けるべきです。食後はできるだけ早めの歯磨きを心がけましょう。
③歯質
歯質は、歯を構成する組織の性質や特性を指します。これらの組織の強度や硬さが歯の健康に大きく影響します。そのため歯質が弱いと、むし歯に罹患しやすくなるのです。歯質の強化には、エナメル質の耐酸性を高め、再石灰化を促進するフッ素塗布が有効です。
④時間
飲食の頻度や時間帯も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や夜食は、口腔内を長時間酸性に傾ける要因となります。そのため、規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防の鍵です。
間食で気を付けること
1食後は歯磨きをする
食べ物を食べたあとには、できるだけ早く歯磨きをすることをおすすめします。
むし歯菌は飲食物の糖分を取って酸を出して歯を溶かすので、お口の中に糖分が残ったままだとむし歯ができやすいからです。
2間食後は水を飲む
食後にはお口の中が酸性になり、むし歯のリスクが高い状態にあります。水を飲むことをおすすめします。
水を飲むとお口の酸化を抑えることができますし、唾液の分泌によって歯の再石灰化も期待できます。
3間食をする間隔をなるべくあける
食後はお口の中が酸性になってむし歯ができやすい状態にあります。ダラダラと食べ続けたり、頻繁に間食を取ったりすると、むし歯ができやすい状態が長く続くため、むし歯リスクが高い状態です。しかし、唾液の作用によってお口の中は少しずつ中性に戻り、むし歯リスクが下がります。これを踏まえて、食間の時間はなるべく空けること、ダラダラ食べ続けるのをやめることをおすすめします。
進行度と治療方法
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Stage01初期のむし歯(CO)
初期のむし歯は、白濁した斑点（白斑）として観察されることがあります。
治療方法
この段階では、歯質の破壊はまだ少ないので、非侵襲的なアプローチ（フッ素塗布やクリーニングなど）により、進行を抑制できる可能性があります。定期的なモニタリングにより、リスクを評価しながら管理していくことが重要です。
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Stage02エナメル質のむし歯(C1)
むし歯がエナメル質に到達すると、歯の表面に小さな穴が形成されるのが特徴です。
治療方法
この段階では、感染歯質を除去し、適切な修復材料で歯を修復しなければなりません。
症例によっては、経過観察を選択することもありますが、一般的には早期の介入が推奨されます。 -
Stage03象牙質のむし歯(C2)
むし歯が象牙質に侵入すると、細菌は歯髄に近い部位まで到達します。
象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激に敏感になります。治療方法
この段階では、細菌に感染した歯質を的確に除去し、適切な修復材料で歯を保護することが重要です。
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Stage04神経まで到達したむし歯(C3)
むし歯が神経まで到達すると、激しい痛みを伴うのが特徴です。
治療方法
この段階では、感染した歯髄を除去し、根管治療を行う必要があります。
根管内の感染組織を徹底的に除去・洗浄した後、特殊な材料で根管を封鎖します。
適切な修復物を装着して治療は完了します。 -
Stage05末期のむし歯(C4)
むし歯が歯の大部分を占めていると、歯の保存が難しくなります。特に、根尖部に感染が波及している場合は、周囲の歯槽骨や隣り合う歯への影響が懸念されます。
治療方法
このような状態にまでむし歯が進行した場合は、抜歯が選択肢となります。
抜歯後は、欠損部の機能回復のために、義歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要です。
お子さまの歯が気になる方へ
「乳歯は生え変わるから、少しくらいむし歯になってもいいだろう」と思う方がいらっしゃるかもしれません。しかし、本来の生え変わりの時期より早くむし歯で乳歯を失うと、歯並びが乱れやすいと言われています。
また、むし歯ができやすい環境が形成されると、永久歯もむし歯を発症するリスクが上がります。これらを踏まえて、ぜひ乳歯の段階から、歯科医院の予防を利用し、日々のケアを行ってください。特に小さいお子さまは自分で十分な歯磨きはできませんから、ぜひ保護者の方が磨いてあげたり、仕上げ磨きに気を配ったりしてください。
早期発見・長期観察の
ための定期的な
メインテナンスが
重要です！
むし歯は対処が早いほど治療がしやすく、痛みも軽減させることができます。
しかし、むし歯は発症初期には自覚症状がないため、気づいてから歯科医院に行くスタイルでは早期治療ができません。
これを踏まえて、ぜひ定期健診をご利用ください。検診にお越しいただければお口の清掃や予防処置ができますし、もし発症している場合早期に治療できます。
重度のむし歯には根管治療
「根管」とは、歯の血管や神経を覆っている細い管状の組織で、歯の中央部から歯の根に伸びています。むし歯が重症化すると、根管にも浸食がおよび、放置すると歯の根に炎症が起きて激しい痛みを伴いますし、状態が悪いと抜歯にいたることもあります。そのため、根管治療によって根管内の感染を除去することが歯の延命に役立ちます。
こんなかたにおすすめ！
- 他院で「抜歯するしかない」と
言われたが、抜歯したくない - 根管治療を繰り返してばかりで
完治しない - 歯を削る量を最小限に抑えたい
- 他院で「抜歯するしかない」と言われたが、抜歯したくない
- 根管治療を
繰り返してばかりで
完治しない - 歯を削る量を最小限
に抑えたい
- 以前にむし歯治療を
した歯が痛む - 痛みの原因を
はっきりさせたい - 治療後も歯や歯ぐき
に違和感が残る
根管治療のメリット
-
Merit01
自分の天然の
歯を
歯を残せる
ケースがある -
Merit02
むし歯の再発
防止に繋がる -
Merit03
神経を除去する
ため
むし歯に
よる痛みがなくなる
当院で取り扱う被せ物
根管治療の後には、被せ物を装着して歯を保護します。
被せ物には保険診療のものと自費診療のものがあり、当院ではどちらも扱っています。
どちらにも特徴があるので、丁寧に説明いたします。